近日，省衛(wèi)生健康委等10個部門聯(lián)合印發(fā)《全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施方案》（以下簡稱《方案》），要求全省全面推開緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”）建設(shè)。
我省把醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要舉措，系統(tǒng)重塑縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，構(gòu)建定位明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供就近就便、全方位全周期的健康服務(wù)。
《方案》提出，到2027年底，醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，縣鄉(xiāng)村三級協(xié)同支持關(guān)系進(jìn)一步夯實，鄉(xiāng)村兩級服務(wù)水平明顯加強，醫(yī)保基金縣域使用效能不斷提高，群眾獲得感進(jìn)一步增強。
《方案》要求，堅持政府主導(dǎo)，科學(xué)構(gòu)建縣域醫(yī)共體。建立由縣級黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和醫(yī)共體成員單位參與的醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)機制。根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)等，組建由縣級二級及以上醫(yī)院牽頭，其他若干家縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組成的醫(yī)共體。
建立醫(yī)共體內(nèi)部運行管理機制。完善醫(yī)共體內(nèi)部決策機制，加強醫(yī)共體內(nèi)黨組織建設(shè)，理順黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策程序，因地制宜，逐步實現(xiàn)行政后勤、人力資源、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息、醫(yī)保、績效等統(tǒng)一管理。
提升醫(yī)共體整體服務(wù)能力。通過推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和共享、提升重大疫情應(yīng)對和醫(yī)療應(yīng)急能力、拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、強化基層中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵等4個方面舉措，全面提升醫(yī)共體整體服務(wù)能力。
健全醫(yī)共體配套支持政策。落實政府投入保障責(zé)任，政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照公益一類事業(yè)單位財政保障，各級政府新增財政衛(wèi)生健康支出，向醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)傾斜。優(yōu)化人事編制和薪酬管理，在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、職稱評聘等方面賦予醫(yī)共體更多自主權(quán)。加強醫(yī)保政策協(xié)同，對緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保基金總額付費，完善結(jié)余留用機制，健全合理超支分擔(dān)機制等支持措施。
（文/周陽樂 梁笑 李南迪 吳苒澈）
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